{"id":1426,"date":"2015-09-25T08:52:45","date_gmt":"2015-09-25T06:52:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/?p=1426"},"modified":"2016-12-15T13:39:15","modified_gmt":"2016-12-15T11:39:15","slug":"bitte-keine-falsche-scham","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/bitte-keine-falsche-scham\/","title":{"rendered":"Bitte keine falsche Scham!"},"content":{"rendered":"

Herr P. aus Nordrhein-Westfalen wandte sich Ende 2014 an das Bundesweite Pflegenetzwerk (BWPN). Die ben\u00f6tigte Pflegestufe I war abgelehnt worden, und nach Pr\u00fcfung des Pflegegutachtens stellte die zust\u00e4ndige Pflegesachverst\u00e4ndige des BWPN fest, dass dies zu Unrecht geschehen und der Bescheid nicht richtlinienkonform erstellt worden war. Eigentlich h\u00e4tte die Gutachterin des MDK 53 Pflegeminuten in der Grundpflege anerkennen m\u00fcssen, somit genug f\u00fcr die Pflegestufe I<\/a>.<\/p>\n

Herr P. beauftragte das Bundesweite Pflegenetzwerk mit der Unterst\u00fctzung zur Erstellung einer fachlichen Widerspruchsbegr\u00fcndung, basierend auf den Richtlinien zur Begutachtung von Pflegebed\u00fcrftigkeit (BRi<\/a>).<\/p>\n

Die fertige Widerspruchsbegr\u00fcndung wurde bei der Pflegekasse eingereicht, und wenige Wochen sp\u00e4ter kam es im Februar 2014 zur erneuten Begutachtung durch den MDK.<\/p>\n

Leider muss hier festgehalten werden, dass Herr P. sich trotz gr\u00fcndlicher Vorbereitung w\u00e4hrend der Begutachtung nicht zielf\u00fchrend verhielt bzw. seinen tats\u00e4chlichen und in der Widerspruchsbegr\u00fcndung aufgezeigten Hilfebedarf m\u00fcndlich nicht vollumf\u00e4nglich angab. Dies teilte er dem BWPN im Nachhinein mit.<\/p>\n

Grund daf\u00fcr war, dass er (als \u00e4lterer Herr) sich gesch\u00e4mt hatte, der noch recht jungen Gutachterin von intimen Details im Bezug auf Hilfe bei seinen Toiletteng\u00e4ngen zu erz\u00e4hlen. Das ist zwar sehr nachvollziehbar und verst\u00e4ndlich, aber leider w\u00e4re es sehr wichtig gewesen. Denn ohne die besagten Probleme wurde die Pflegezeit zu knapp, um einen Hilfebedarf gem\u00e4\u00df Pflegestufe I zu rechtfertigen.<\/p>\n

In Herrn P.’s Fall wurden die Unterlagen innerhalb der Pflegekasse nach der erfolgten erneuten Ablehnung intern an den Widerspruchsauschuss weitergeleitet, ohne dass Herrn P. bzw. dem BWPN die M\u00f6glichkeit gegeben wurde, zum Widerspruchsgutachten schriftlich Stellung zu nehmen und ggf. die Problematik erneut aufzuzeigen. Im laufenden Widerspruchsverfahren w\u00e4re das allerdings korrekt gewesen.<\/p>\n

Im Mai 2015 erhielt er schlie\u00dflich einen rechtsmittelf\u00e4higen, ablehnenden Bescheid, gegen den man mittels eines Klageverfahrens h\u00e4tte vorgehen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Herr P. entschied sich nach ausf\u00fchrlicher Beratung und Ermutigung durch das Bundesweite Pflegenetzwerk zun\u00e4chst f\u00fcr diesen Weg, zog die Klage aber wenige Wochen sp\u00e4ter, ohne Einreichung einer ausf\u00fchrlichen Klagebegr\u00fcndung, zur\u00fcck. Er konnte sich nicht vorstellen, in diesem Zusammenhang erneut auf seine intimen Probleme bei der K\u00f6rperpflege angesprochen zu werden und ggf. einem weiteren Gutachter (w\/m) seinen tats\u00e4chlichen Hilfebedarf offenzulegen.<\/p>\n

Schade! Die Scham ist verst\u00e4ndlich, aber in diesem Fall hat dadurch die Pflegekasse gewonnen.<\/p>\n

244 Euro Pflegegeld im Monat oder bis zu 468 Euro Pflegesachleistungen sind aber unglaublich wichtig, um eine dringend notwendige Pflege im h\u00e4uslichen Umfeld zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n

Bleibt Herrn P. nichts anderes, als abzuwarten, ob sein Hilfebedarf auch in anderen Bereichen zunimmt.<\/p>\n

Manchmal liegt es bei der eigenen Person, wieviel erreicht werden kann. Pflegefachlich w\u00e4re die Erreichung der Pflegestufe I obligatorisch f\u00fcr die unabh\u00e4ngigen Pflegeexperten des BWPN gewesen.<\/p>\n

Tragisch ist in diesem Zusammenhang, dass unser bestehendes Pflegesystem absichtlich nicht ausreichend auf diese Problematiken eingeht. Im Gegenteil werden sie dazu eingesetzt, um erneut Leistungen einzusparen.<\/p>\n<\/div>

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Die unabh\u00e4ngigen Pflegesachverst\u00e4ndigen des bundesweiten Pflegenetzwerkes (BWPN) berichten immer wieder von der falschen Scham der Betroffenen w\u00e4hrend der Begutachtung durch den MDK. Dieses Schamgef\u00fchl ist zwar \u00e4u\u00dferst verst\u00e4ndlich, zeigt aber nicht den tats\u00e4chlichen Hilfebedarf…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[64],"tags":[103,93],"class_list":["post-1426","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-aus-der-praxis","tag-kinder","tag-pflegestufe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1426","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1426"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1426\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1426"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1426"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1426"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}