{"id":243,"date":"2014-11-15T14:25:44","date_gmt":"2014-11-15T12:25:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/?page_id=243"},"modified":"2016-12-15T13:39:15","modified_gmt":"2016-12-15T11:39:15","slug":"hilfe-zur-hilfe","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/hilfe-zur-hilfe\/","title":{"rendered":"Hilfe zur Hilfe"},"content":{"rendered":"

Warum Hilfe zur Hilfe?<\/h1><\/span>
<\/div><\/div><\/div>

Damit die Pflege eines pflegebed\u00fcrftigen Angeh\u00f6rigen im h\u00e4uslichen Umfeld \u00fcberhaupt erm\u00f6glicht wird, bedarf es den Leistungen der Pflegeversicherung. Damit es zu Leistungen der Pflegeversicherung kommt ist es notwendig, dass ein Pflegeantrag gestellt wird.
\nZur Feststellung von Pflegebed\u00fcrftigkeit gibt es die Richtlinien zur Begutachtung von Pflegebed\u00fcrftigkeit (BRi). Darin wird auf 199 Seiten detailliert geregelt, welche Voraussetzungen erf\u00fcllt sein m\u00fcssen, um Leistungen der Pflegeversicherung zu erhalten.
\nDie H\u00f6he dieser Leistungen wird wiederum durch die erreichte Pflegestufe bestimmt. In vielen F\u00e4llen f\u00fchrt die Begutachtung einer pflegebed\u00fcrftigen Person, nach einem Pflegeantrag, zur gerechtfertigten Einstufung einer Pflegestufe und somit zu den notwendigen Leistungen.
\nAber in einigen F\u00e4llen (siehe Diagramm) wird eben kein positiver Bescheid erstellt und es kommt nicht zur vermeintlich gerechtfertigten Einstufung und den daraus resultierenden Leistungen.
\nAn der Stelle kommen die unabh\u00e4ngigen Pflegesachverst\u00e4ndigen (w\/m) vom Bundesweiten Pflegenetzwerk (BWPN) ins Spiel. Mit einer Erfolgsquote von 90 Prozent \u201e\u00fcberzeugen\u201c die Gegengutachten die Pflegekassen vom Gegenteil und es kommt zu den dringend notwendigen Leistungen der Pflegeversicherung. Das nennen wir<\/p>\n

\n

Hilfe zur Hilfe<\/h2>\n<\/blockquote>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Pflegeantr\u00e4ge im Jahr 2013<\/h2><\/span>
<\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>

Das Diagramm auf der rechten Seite zeigt die erfreuliche Anzahl der genehmigten Pflegeantr\u00e4ge. Allerdings ist in dieser Statistik nicht die Zahl der zu niedrig eingestuften Pflegestufen ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>
Abgelehnte Pflegeantr\u00e4ge<\/span> 25%<\/span><\/span><\/div><\/span><\/span><\/div><\/div>
Unkorrekte Gutachten \/ Bescheide<\/span> 74%<\/span><\/span><\/div><\/span><\/span><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div>

Quelle: Bundesgesundheitsministerium 07.2014<\/em><\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Leider stellen unsere Experten seit Jahren\u00a0fest, dass es eine kontinuierliche Zahl von bis zu 70 Prozent\u00a0anfechtbarer, weil pflegefachlich unkorrekter Gutachten \/ Bescheide, gibt. Daher lohnt es sich, mit einer 70-prozentigen Wahrscheinlichkeit, einen Bescheid der Pflegekasse durch eine unabh\u00e4ngige Institution pr\u00fcfen zu lassen.<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

H\u00e4tten Sie es gewusst?<\/h2><\/span>
<\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div>
70%<\/div><\/div><\/div><\/div>

…der Pflegegutachten und Bescheide sind nicht Richtlinienkonform und somit anfechtbar…<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div>
93%<\/div><\/div><\/div><\/div>

…der abgelehnten Personen verzichten auf einen Widerspruch…<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/i>
<\/div><\/div><\/div>

Steckt da ein System dahinter?<\/h2>
Die abh\u00e4ngigen Strukturen zwischen den Pflegeversicherungen als Auftraggeber und den Gutachterdiensten (z. B. MDK und MEDICPROOF) als Auftragnehmer, dr\u00e4ngen einem solche Gedanken fast schon auf. Angst m\u00fcssen die Pflegekassen vor einer so geringen Zahl von Widerspruchsverfahren jedenfalls nicht zu haben...leider!<\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>Deshalb sollten Sie sich in jedem Fall zur Wehr setzen und Widerspruch einlegen.
<\/div>
<\/div>
<\/div>
Mehr erfahren<\/span><\/a><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"100-width.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-243","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/243","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=243"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/243\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":541,"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/243\/revisions\/541"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pflegestufe.com\/pflege\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=243"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}