Viele Menschen sind der Meinung, dass die Pflegekassen den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) ganz eindeutig anweisen, zun\u00e4chst alle Pflegegutachten zu H\u00f6herstufungsantr\u00e4gen\u00a0abzulehnen.<\/p>\n
Pauschal k\u00f6nnen wir dies nicht best\u00e4tigen, obwohl es auch den Pflegesachverst\u00e4ndigen (w\/m) im bundesweiten Pflegenetzwerk h\u00e4ufig so vorkommt. Anders sind einige Pflegegutachten f\u00fcr einen erfahrenen Fachmann (w\/m) kaum zu erkl\u00e4ren.<\/p>\n
Auch das Verh\u00e4ltnis zwischen Pflegekassen und MDK (n\u00e4mlich Auftraggeber und Auftragnehmer) macht eine solche Anweisung grunds\u00e4tzlich m\u00f6glich. Da die Pflege- und Krankenkassen, genauer der GKV, im Grunde die einzigen Auftraggeber vom MDK sind und diese auch bezahlen und finanzieren, ist eine neutrale Arbeit kaum m\u00f6glich.<\/p>\n<\/div>
In der Praxis kommt dies gl\u00fccklicherweise nicht h\u00e4ufig vor und dieser Gedanke sollte auch niemals ein Grund sein, einen notwendig gewordenen H\u00f6herstufungsantrag nicht zu stellen!<\/p>\n
Allerdings kommt es bei der t\u00e4glichen Arbeit\u00a0der Pflegesachverst\u00e4ndigen im bundesweiten Pflegenetzwerk von Zeit-zu Zeit vor, dass es nicht zu einer H\u00f6herstufung der Pflegestufe, sondern zu einer Reduzierung der bestehenden Pflegestufe kommt.<\/p>\n
Es spielt keine Rolle auf welche Weise\u00a0die H\u00f6herstufung\u00a0einer Pflegestufe abgelehnt wurde. Es ist einzig und allein entscheidend, ob diese Ablehnung der Pflegestufe Richtlinien- und Gesetzeskonform begr\u00fcndet ist.<\/p>\n
Dann w\u00e4re alles in Ordnung und der Fremdhilfebedarf, ist in einem solchen Fall der Pflegebed\u00fcrftigkeit, gem\u00e4\u00df der definierten Regeln einfach nicht hoch genug. Einmal v\u00f6llig abgesehen davon, ob diese Regeln sich mit dem pers\u00f6nlichen Lebensumfeld vereinbaren lassen und ob diese Regeln zeitgem\u00e4\u00df sind.<\/p>\n<\/div>
Tatsache ist- und bleibt, dass die Pflegesachverst\u00e4ndigen des bundesweiten Pflegenetzwerkes in \u00fcber 70% aller F\u00e4lle, nach Pr\u00fcfung und Bewertung der Pflegegutachten aus H\u00f6herstufungsbegutachtungen, feststellen m\u00fcssen das die daraus resultierenden Bescheide falsch sind.<\/p>\n
Mit anderen Worten:<\/p>\n
In \u00fcber 70% aller ablehnenden Bescheide, in denen es um eine H\u00f6herstufung geht, h\u00e4tte es eine H\u00f6herstufung der Pflegestufe ergeben m\u00fcssen.<\/strong><\/p>\n Damit lohnt sich ein Widerspruchsverfahren in jedem Fall. Die Pflegesachverst\u00e4ndigen im bundesweiten Pflegenetzwerk sind in ca. 90% aller Widerspruchsverfahren mit der ausf\u00fchrlichen und fachlichen Widerspruchsbegr\u00fcndung erfolgreich. Z\u00f6gern Sie nicht zu lange und lassen Sie sich am\u00a0bundesweiten Pflegetelefon<\/a> beraten.<\/p>\n<\/div> F\u00fcllen Sie dazu einfach das nachfolgende Formular aus und nennen Sie uns Ihren Wunschtermin. Die telefonische Pflegeberatung erfolgt schnell, kompetent und ist kostenlos. Nach einer solchen Erstberatung wissen Sie was zu tun ist, erhalten alle notwendigen Informationen und Dokumente schriftlich, um gem\u00e4\u00df SGB X keine gesetzlichen Fristen zu vers\u00e4umen.<\/p>\n Die Aussichten mit einem Widerspruch erfolgreich eine Pflegestufe zu erreichen liegen statistisch nur bei 34 Prozent.<\/p>\n Unsere unabh\u00e4ngigen Pflegesachverst\u00e4ndigen sind zu \u00fcber 90 Prozent erfolgreich!<\/strong><\/p>\n Lassen Sie sich also keine Leistungen<\/a>\u00a0entgehen und nehmen Sie gern unsere Unterst\u00fctzung in Anspruch.<\/p>\n<\/div> [contact-form-7 id=”1028″ title=”Widerspruch”]<\/p>\n<\/div> Ihre Pflegestufe wurde abgelehnt oder Ihr Widerspruch zur Pflegestufe wurde abgelehnt und Sie ben\u00f6tigen Unterst\u00fctzung?<\/strong><\/p>\n F\u00fcllen Sie einfach Anfrageformular aus und Sie erhalten unverbindlich und kostenlos eine\u00a0pflegefachliche Beratung\u00a0durch unsere unabh\u00e4ngigen Pflegeexperten.<\/em><\/p>\n<\/div> Wir nehmen den Schutz Ihrer Privatsph\u00e4re sehr ernst. Ihre gemachten Angaben werden ausschlie\u00dflich zur Bearbeitung Ihrer Anfrage verwendet. Auf keinen Fall werden Ihre Daten au\u00dferhalb der Beratungsleistung an Dritte weitergegeben. N\u00e4here Hinweise finden Sie in unserer Datenschutzerkl\u00e4rung<\/a>.<\/p>\n<\/div>Neutrale Pflegeberatung<\/h1><\/span>
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